Об алопеции никто не говорит. Табу на женские волосы, их выпадение, отсутствие, поредение настолько глубоко, что даже мы предпочитаем не думать об этом, смотреть в другую сторону и надеяться, что это случится с кем-то другим. Конечно, так же мы поступаем со всеми болезнями. Надеемся, что с нами этого не случится. Но это заболевание гораздо больше, чем его диагностическая картина. В конце концов, при облысении вы теряете только волосы. И все же, если спросить многих, у кого она есть, они скажут, что предпочли бы другие беды: почти все, что угодно, лишь бы не терять волосы. Для многих онкологических больных эта часть жизни хуже, чем тошнота, слабость, боль. Потому что волосы — это женственность. Они и есть женское начало.
В последнее время мы все чаще слышим об алопеции, но до сих пор остается много стыда, особенно если ею страдают женщины, а исследования продолжают находить новые методы лечения. Недавно появился один из них: это первый препарат, который может применяться и для самых маленьких и который, как оказалось, способен восстанавливать волосы на 80%. Он был испытан фармацевтической компанией Pfizer и получил разрешение на маркетинг от Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США.
Клиническое исследование, проведенное группой международных ученых и опубликованное в апреле в журнале The Lancet, показало положительные результаты применения нового препарата при тяжелых формах алопеции, которая может поражать и молодых людей. Эксперты проанализировали более 700 пациентов из 18 стран, у которых выпадение волос составляло 50% и более. Испытуемые получали препарат LITFULO (50 миллиграммов в день) и добились значительного отрастания волос по сравнению с контрольной группой — 80% и более — примерно у 23% пациентов, получавших лечение в течение шести месяцев, по сравнению с 1,6% пациентов, принимавших плацебо. Препарат оказался более эффективным на ранних стадиях заболевания, но, прежде всего, безопасным и для более молодых людей, т.е. от 12 лет и старше. Наиболее частыми нежелательными явлениями, отмеченными не менее чем у 4% пациентов, были головная боль (10,8%), диарея (10%), акне (6,2%), сыпь (5,4%) и крапивница (4,6%). Поэтому Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило его применение. Но как обстоит дело в Италии и сколько еще предстоит сделать для преодоления табу, особенно когда речь идет о женщинах?
Страх потерять волосы
Она призналась, что принятие душа превращается в кошмар. Ты чувствуешь, что локоны отваливаются, чуть больше, чем обычно, и с каждым приемом душа они продолжают выпадать, не хочется смотреть, пока парень не говорит: может, тебе стоит подумать о парике? И ты, смирившись с ударом — ситуация действительно настолько плоха — парик идешь примерять. Там, в магазине, она уже не одна, чувствует себя комфортно, покупает похожий на свои натуральные волосы. Но с париком что-то не так. Она чувствует себя меньше, спрятанной, во власти недосказанности и взглядов. Экстремальный жест свободы: она идет к парикмахеру и сбривает волосы ручной бритвой. Не миллиметр в длину, а ноль, гладко, большая разница (пока) между выбором стиля и необходимостью. Там она действительно осознает, насколько обширными были участки облысения, там она решает, что больше не хочет быть рабом этого, что хочет вернуться к принятию душа без страха.
Она рассказала мне, когда мы встретились на Бали, — красивая, высокая, со спокойной, но гордой осанкой, так непохожая на девушку в парике, которая появилась всего через несколько минут после начала видеосъемки, — что во время этого мучительного и долгого процесса она даже думала о трансплантации. Дорогостоящая процедура, имеющая мало шансов на успех в случае аутоиммунных заболеваний. Почти для всех из них первым шагом является попытка найти медицинское решение, лекарство, возможно, потратив кучу денег впустую, потому что на самом деле во многих случаях мало что можно сделать. И то, что это происходит даже на голливудском Олимпе (Джада Пинкетт Смит, конечно, не испытывала недостатка в средствах для поиска лучших врачей), является очень мощным толчком для того, чтобы сказать: хорошо, я перестану вкладывать туда все свои силы.
Женщины, страдающие алопецией
Алопеция — последнее из табу
Алопеция — это действительно последнее из табу. Может быть, теперь мы можем набрать вес, можем даже не бриться. А вот волосы, в крайнем случае, можно стричь очень коротко. Нет, всему есть предел. Почему? Кто устанавливает эти пределы? Социальные сети в этом плане просто фантастика, потому что эту боль, эту интимную вещь, которая стала огромной, кто-то другой достает, показывает, и, может быть, показывает, что для него это не так уничтожающе. Может быть, и для нас она не должна быть уничтожающей. В этом и заключается глубокий смысл слова «нормализовать». Мы имеем право чувствовать себя красивыми без волос. Мы даже имеем право не беспокоиться о том, чтобы быть красивыми вообще. Без внешности и без шуток.
Почему выпадают волосы?
Выпадение волос может иметь множество причин. Оно может иметь аутоиммунное происхождение или зависеть от гормональных факторов. Но это еще не все.
Новые методы борьбы с выпадением волос
Alopecia означает «лиса». Точнее: «как лисья шерсть весной». Греческое происхождение термина «алопеция» уже говорит о том, что это за проблема. Участковое выпадение волос, похожее на шерсть животного во время линьки. Форма, от которой страдает Джада Пинкетт Смит, называется alopecia areata и является наименее распространенной.
Алопеция ареата
Алопеция, вероятно, имеет аутоиммунное происхождение и в равной степени поражает мужчин и женщин, особенно в молодом возрасте, — объясняет профессор Санто Меркури, заведующий отделением дерматологии миланской больницы Сан-Раффаэле и врач многих VIP-персон. Это заболевание имеет острое начало и непредсказуемое течение. Она может привести к выпадению волос только на определенных участках, к полному выпадению волос, как это произошло с Джадой Пинкетт, или даже к выпадению волос по всему телу. Однако наиболее частой формой является пятнистая.
Необратимой является андрогенетическая алопеция — наиболее распространенное классическое облысение, которое в гораздо большей степени поражает мужчин: от него страдают 20 млн. мужчин по сравнению с 4 млн. женщин. «Как следует из названия, она имеет генетическое происхождение и связана с андрогенными гормонами, особенно с дигидротестостероном», — объясняет профессор Меркури. «При повышении уровня этого гормона в фолликулах рост и выпадение происходят быстрее. Волосы отрастают более короткими и тонкими, а волосяной фолликул постепенно деградирует, пока не атрофируется. В этот момент волосы больше не отрастают.
Облысение научило меня любить себя
Лечение алопеции ареата
Возвращаясь к алопеции ареата, если она не является необратимой, можно ли ее как-то лечить? «Для локализованных форм существуют топические кортикостероиды», — поясняет эксперт. «Они назначаются в виде мазей, спреев или инъекций. При более обширной проблеме сегодня существуют новые пероральные методы лечения, основанные на препаратах, называемых Jak-ингибиторами, которые также используются при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, поскольку действуют на лимфоциты». По данным последних исследований, барицитиниб, например, показал значительное отрастание волос и хорошую переносимость. А другой активный компонент из того же семейства, тофацитиниб, показал 73-процентную эффективность у пациентов детского возраста. В нашем центре также используется инновационная версия терапии под названием Prp для лечения алопеции (alopecia areata) и других форм облысения. Это концентрат плазмы, получаемый из центрифугированного образца крови пациента, который содержит в семь раз больше тромбоцитов, чем кровь. Это полностью натуральное вещество, способное ускорить регенерацию кожи в еще не атрофированных фолликулах. Оно вводится путем инфильтрации в кожу головы и выделяет различные вещества, способствующие восстановлению тканей. К ним добавляются моноциты — по сути, стволовые клетки крови. По сравнению с традиционным Prp, эта версия с добавлением моноцитов стимулирует клетки
Ковид, когда из-за него выпадают волосы
Облысение и стресс
Когда речь заходит о выпадении волос, возникает вопрос, связан ли с этим стресс и в какой степени. Профессор Меркури уверяет нас: «Он имеет к этому самое непосредственное отношение». «В случае с alopecia areata он способствует запуску или усугублению проблемы. И это одна из основных причин дефлювиума, который случается с каждым хотя бы раз в жизни и представляет собой генерализованное выпадение волос, возникающее через три-шесть месяцев после сильного стресса. Это связано с гораздо более быстрым, чем обычно, переходом большого количества фолликулов (структуры, в которой формируется волос) из фазы роста анагена в фазу покоя телогена», — объясняет эксперт. «Помимо стресса, являющегося основной причиной, это может быть связано с хирургическим вмешательством, родами, проблемами с щитовидной железой, дефицитом железа, чрезмерным воздействием ультрафиолета. Обычно это проходит в течение двух-трех месяцев». Но если вы заметили уменьшение густоты волос, необходимо обратиться к дерматологу, который может вмешаться с помощью инфильтрации кортизоном.
Анналени Поццоли
