Новые биологически активные добавки, не уступающие лекарственным препаратам. Это беспроигрышное оружие для решения проблемы рецидивирующих вагинитов и циститов, которые возникают не менее трех раз в год, несмотря на лечение антибиотиками. От них страдают многие женщины, а до 60% имеют оба недуга одновременно. Но в половине случаев женщины занимаются самолечением. При этом рискуя усугубить проблему. Сегодня мы знаем, что между этими двумя заболеваниями существует «связь», — объясняет Франческо Де Сета, руководитель службы акушерско-гинекологической инфекционной патологии IRCCS Burlo Garofolo в Триесте. «Исследования показали, что микробиота, т.е. набор микроорганизмов, необходимых для здоровья, существует не только в кишечнике, но также во влагалище и мочевом пузыре. Чрезмерное применение антибиотиков нарушает баланс этой экосистемы и создает состояние воспаления, которое приводит к постоянным рецидивам. И не только это. Формируется популяция лекарственно-устойчивых микроорганизмов, которые образуют на стенках мочевого пузыря или влагалища биопленку — своеобразную пленку. А это не позволяет использовать традиционные методы лечения».
Пробиотики, спасающие от бактерий
Для «разрушения» биопленки необходим комплекс веществ, действующих по разным направлениям. Прежде всего, необходимо увеличить популяцию «дружественных» бактерий», — говорит Алессандра Грациоттин, директор Центра гинекологии и медицинской сексологии миланского госпиталя San Raffaele Resnati. «Для этого мы назначаем специальные пробиотики, принимаемые вагинально или через рот. А для снижения агрессивности бактерий и грибков, которые чаще всего вызывают инфекции, а именно кишечной палочки и Candida, мы используем декстро-маннозу. Это экстракт березы, который обладает способностью «вытеснять» бактерии со стенок и заставлять их выводиться с мочой. И наконец, для окончательного уничтожения микроорганизмов мы используем N-ацетил-цистеин — антиоксидантное вещество, которое растворяет биопленку вредных микробов». Лечение длится около шести месяцев и делает микроорганизмы-вселенцы вновь восприимчивыми к атакам иммунной системы. Также используется сок растения Morinda citrifolia, известного также как белая шелковица. Исследования показали, что он может способствовать восстановлению повреждений стенок мочевого пузыря и влагалища и активизировать иммунную систему, ускоряя процесс выздоровления. Однако прежде чем назначать этот препарат, необходимо проверить, какие еще лекарства принимает пациент, чтобы избежать их взаимодействия.
Гимнастика, предотвращающая боль
Рецидивирующие циститы и вагиниты в конечном итоге приводят к гипертонусу тазового дна. То есть состояние ригидности переплетенных мышц, поддерживающих уретру, влагалище, мочевой пузырь и область ануса. Последствия? Боли при половом акте и недержание мочи. «Прежде всего, необходимо избегать всех тех видов деятельности, которые ухудшают состояние гипертонуса», — говорит профессор Грациоттин. «По крайней мере, до полного выздоровления следует отказаться от упражнений, стимулирующих сокращение тазовых мышц, таких как пилатес, в пользу более мягких занятий, например, йоги». Также полезны упражнения, которые помогают мышцам тазового дна восстановить эластичность. Пример. Встаньте прямо, расслабив плечи, глубоко вдохните, сожмите ягодицы и одновременно мышцы живота. Выдохните, расслабьтесь и повторите пять раз.
Диета, способствующая укреплению иммунной системы
Важное значение имеет также диета. Некоторые продукты могут препятствовать действию лечения. «Необходимо уменьшить количество продуктов, содержащих дрожжи и глюкозу, таких как хлеб, пицца, «белые» макароны», — подчеркивает профессор Грациоттин. «Это связано с тем, что они являются настоящей питательной средой для кишечной палочки. Кроме того, они повышают уязвимость организма к атакам кандиды». Отдайте предпочтение сезонным фруктам и овощам, поскольку они богаты антиоксидантами, которые восстанавливают кислород в клетках иммунной системы. А бобовые и цельнозерновые — потому что они содержат много клетчатки, которая борется с запорами. А это повышает риск развития вагинита и цистита.
Когда необходимы антибиотики
Лечение рецидивирующих интимных инфекций, не поддающихся антибиотикотерапии, — дело долгое. «Сочетание добавок и натуральных средств, которые назначаются, позволяет нейтрализовать бактерии, вызывающие инфекцию, и восстановить баланс микробиома, но эта работа занимает месяцы», — говорит профессор Де Сета. В ожидании полного эффекта терапии могут возникать рецидивы. Это происходит примерно в одном случае из трех, особенно если жалобы существуют давно и бактерии особенно агрессивны. В этих случаях все равно прибегают к антибиотикотерапии. Но это работает в тот момент, потому что лечение добавками уже сделало бактерии менее агрессивными и устойчивыми. На самом деле достаточно пяти дней приема антибиотиков, чтобы уничтожить инфекцию.
ДА И НЕТ В БОРЬБЕ С РЕЦИДИВАМИ
Носите белье только из натуральных волокон и без красителей: у тех, кто уже страдает заболеваниями, они могут вызвать воспаление.
Используйте гипоаллергенные средства для стирки и очень хорошо прополаскивайте белье: это позволит избежать раздражения в интимных зонах.
Если вы страдаете от сухости влагалища, перед половым актом нанесите увлажняющий гель: вы избежите микротравм, повышающих риск инфицирования.
✘ Не используйте для интимной гигиены прокладки для трусиков и агрессивные моющие средства: они пересушивают слизистую оболочку и открывают путь агрессивным бактериям.
✘ Избегайте слишком тесных брюк из стрейчевых или синтетических тканей: они перегревают интимные места и способствуют размножению микробов.
✘ Не спите в том же белье, что и днем: оно может стать питательной средой для бактерий и инфекций.
Смотрите видеозапись прямой трансляции в Facebook от 20 марта с доктором Алессандрой Грациоттин, директором Центра гинекологии и медицинской сексологии больницы Сан-Раффаэле Реснати в Милане.
