Instagram и TikTok — новая колыбель социальных трендов, в том числе и в области красоты и эстетической медицины. Последний из них касается «детского ботокса» — спорного тренда, не лишенного однозначности. С одной стороны, речь идет об инъекциях ботулотоксина совсем маленьким детям, с другой — вспоминается ботоксная косметика, которой пользуется Кейт Миддлтон. На самом деле детский ботокс — это не что иное, как очень специфическая методика на основе ботулотоксина, которая набирает популярность благодаря своему явно неинвазивному эффекту. И безопасностью.
В конце концов, цифры говорят сами за себя. В Италии в 2022 году было проведено почти 130 тыс. процедур с использованием ботулотоксина, что позволило занять второе место среди нехирургических практик для лица. Рекорд принадлежит филлерам (источник: ISAPS, International Society of Aesthetic Plastic Surgery). Статистика также показывает, что предпочтение ботоксу отдают мужчины, которые используют его в основном для «разглаживания» морщин на лбу и вокруг глаз. Женщины, напротив, чаще выбирают филлер на основе гиалуроновой кислоты. Основная возрастная группа? От 40 до 60 лет, поровну мужчин и женщин.
Детский ботокс, осторожно в социальных сетях
Однако в связи с тем, что в обществе распространяется информация о детском ботоксе и т.п., риск получения недостоверной информации очень высок. В связи с этим школы эстетической медицины, признанные Министерством здравоохранения (SIME в Риме, Agorà в Милане и Valet в Болонье), бьют тревогу. По мнению преподавателей, фотографии, отретушированные фильтрами Instagram, и видео с живыми инъекциями, как у косметолога, рискуют привести к тривиализации медицинской профессии, коммодификации процедур. Которые, однако, не лишены рисков и осложнений.
Ущерб несут в основном пациенты, которых рискуют перепутать или подтолкнуть к ненужной им ретуши. И детский ботокс с одноименным хэштегом — не исключение. К этому добавляется — реальный — риск обращения к неквалифицированному персоналу для получения результата, столь разрекламированного в социальных сетях.
В этой связи профессор Альберто Массироне, президент Agorà, напоминает о «важности корректной и прозрачной коммуникации с пациентами, предлагая им обращаться исключительно к квалифицированным врачам-эстетистам, работающим в авторизованных медицинских учреждениях», о чем говорится в недавнем обращении к правительству с предложением регулировать профессию врача-эстетиста в рамках всесторонней специализации, как это делается в других отраслях медицины.
Что такое детский ботокс
«Детский ботокс» не следует путать с весьма распространенной в Америке тенденцией введения ботулотоксина молодым пациентам (до 30 лет) в профилактических целях, т.е. для предотвращения появления морщин. Причина недоразумения кроется именно в термине «детский», который на жаргоне неправомерно используется для обозначения применения уменьшенной дозы ботулотоксина по сравнению с той, которая указана в разрешенных показаниях к применению в эстетической медицине», — поясняет доктор Стефания Беллетти, сосудистый хирург и врач-эстетист.
Пример: «Если флаконы ботулотоксина, разрешенные AIFA (Agenzia Italiana per il Farmaco), содержат 50 и 100 единиц, то детский ботокс предполагает использование половины единицы. Перед процедурой ботулотоксин разводится физраствором, как это обычно делается, но в случае с детским ботоксом разведение будет более сильным. Оставшуюся половину можно использовать повторно без риска, поскольку она заключена в стерильный флакон», — поясняет д-р Беллетти.
Зачем нужен детский ботокс
Преимущество детского ботокса заключается в том, что он дает более естественные результаты, чем традиционный ботокс. Причина? «Меньшее количество ботулотоксина ослабляет сокращение мимических мышц, постоянное и непроизвольное движение которых создает мимические морщины. Это означает, что мышцы не «блокируются» полностью, а лишь ослабляются. Таким образом, они сокращаются с меньшей силой и, соответственно, создают меньше мимических морщин. Выразительность лица сохраняется, как и возможность двигать лицом, чтобы говорить или выражать свои эмоции», — продолжает эксперт.
Где это происходит?
«На верхней средней трети лица, т.е. на участке от верхней части лба до области вокруг глаз. Ботулотоксин «бьет» по мышцам, с помощью которых мы хмуримся, сужаем глаза и хмурим брови».
Для кого он подходит?
«Для пациентов в возрасте 35-40 лет и старше, имеющих легкие морщины на лбу и вокруг глаз. Но в целом детский ботокс — подходящая процедура для всех, кто хочет иметь свежий, отдохнувший вид без опасности изменения выразительности лица. На процедуру хорошо реагируют как женщины, так и мужчины. Она не рекомендуется молодым пациентам, если только у них уже нет заметных морщин. В любом случае врач-эстетист должен научить человека не переусердствовать с процедурами: если кто-то предъявляет завышенные требования, нужно иметь мужество отказаться выполнять все пожелания. Точно так же, как и необходимо разъяснять, что не все процедуры подходят для пациентов моложе 30 лет», — предупреждает врач.
Почему бы и нет
Детский ботокс не рекомендуется всем тем, у кого наблюдается гиперконтрактивность мышц лба или вокруг глаз. То есть тем людям, у которых независимо от возраста мимика постоянно напряжена, что приводит к появлению выраженных морщин. Это означает, что им может потребоваться лечение ботулотоксином в больших дозах, т.е. равных дозам «классического» ботокса. Но каждый случай уникален.
Классический» ботокс и детский ботокс: различия
Разница между традиционным и детским ботоксом заключается исключительно в количестве вводимого ботулотоксина. Следует отметить, что это снижение касается дозы ботулотоксина, разрешенного с 2004 года для применения на лице. «Так что ничего, так сказать, осторожного в этом нет: детский ботокс касается лишь практики, с помощью которой можно добиться более мягких, но не менее приятных результатов. Если не более. Многие пациенты требуют естественности и сохранения выразительности лица — все это возможно при использовании новых методик, частью которых является детский ботокс.
Продолжительность действия также такая же, как и при использовании традиционного ботокса. Ботулотоксин полностью исчезает в течение 5-6 месяцев, не оставляя никаких следов», — говорит д-р Беллетти.
Являются ли микроботокс и детский ботокс одним и тем же?
Еще одна путаница связана с термином «микроботокс», который можно перепутать с детским ботоксом. «Существует тонкая грань между этими терминами, которые, в свою очередь, обозначают совершенно разные процедуры. Микроботокс, как и детский ботокс, предполагает использование уменьшенной дозы ботулина, разница лишь в том, что разбавление происходит еще сильнее. Вместо половины доза может составлять до четверти от стандартной.
Отличается и техника введения препарата, которая гораздо более поверхностна. Уже не в мышцу, а на эпидермальный уровень, как при мезотерапии. Поэтому микроботокс можно также назвать мезоботоксом», — объясняет доктор Стефано Санторо, пластический хирург и врач-эстетист.
Для чего нужен микробокс?
Кроме того, по сравнению с «детским» или «классическим» ботоксом меняется область введения препарата. «Микроботокс» вводится в основном в среднюю и нижнюю часть лица — в те зоны, где введение ботулотоксина в стандартных дозах и внутримышечные инъекции были бы избыточными.
Микроботокс используется для сглаживания микронеровностей на очень увядшей коже, которая, возможно, много загорала или подвержена значительной мимике. Часто в таких случаях одних филлеров на основе гиалуроновой кислоты недостаточно, а при переизбытке они могут привести к отеку лица.
У молодых людей микроботулин, напротив, полезен для снижения секреции сальных и потовых желез, которые при чрезмерной работе приводят к появлению жирной и сальной кожи. Кроме того, он сужает поры и улучшает текстуру кожи, делая ее более гладкой.
В таких случаях микроботокс является подходящей процедурой для молодых пациентов в возрасте 25-30 лет, но, конечно, не в качестве профилактики морщин! Гипердилюция ботулотоксина недостаточна для деконтракции лицевых мышц до такой степени, чтобы они стали меньше отвечать за появление морщин. Напротив, лицо сохраняет исключительно естественный вид, но с более красивой кожей. И при этом эффект длится гораздо меньше, чем при использовании классического или детского ботокса: около 3-4 месяцев», — поясняет Санторо.
Можно ли проводить процедуры с ботулотоксином постоянно?
Обратимость результатов применения ботулотоксина ставит проблему возобновления лечения, если хочется сохранить свежий и отдохнувший вид на долгие годы.
«На самом деле лечение ботулотоксином в любой концентрации можно повторять несколько раз с течением времени, поскольку это безопасный препарат, не вызывающий никаких проблем в долгосрочной перспективе. Однако никогда не превышайте трех сеансов в год». И в этом надо быть категоричным!
Что значит стать устойчивым?
«Что ботулотоксин не будет иметь никакого эффекта даже в больших дозах». Есть ли способ избежать этого риска? «Да, существует разновидность чистого ботулотоксина, т.е. без вспомогательных белков, состоящая только из действующего вещества. Он называется инкобутулинумтоксин А и на сегодняшний день является единственным препаратом, который обеспечивает успешное лечение даже при многократном повторении, поскольку не создает риска развития резистентности», — продолжает эксперт.
Является ли детский ботокс натуральным ботоксом?
Принятие двух выражений — «детский ботокс» и «натуральный ботокс» — за синонимы концептуально неверно. Тот факт, что детский ботокс дает естественные результаты, не означает, что это натуральная процедура, подобная той, которую использовала Кейт Миддлтон и о которой много говорят в последние недели. На самом деле в случае с принцессой Уэльской речь идет о ботокс-подобной косметике, которая имитирует действие ботокса, но не имеет ничего общего с лечением в эстетической медицине.
