Когда мы говорим об акне, мы имеем в виду не просто пятна на коже, такие как небольшие загрязнения, которые могут возникнуть по многим причинам (поспешная косметическая процедура, комбинированная и жирная кожа, маски, менструальный цикл, избыточное питание и т.д.). Но мы имеем в виду настоящее заболевание кожи, которое, хотя и является доброкачественным, требует медицинского вмешательства. Читайте статью, чтобы узнать больше.
Определение акне
Акне (на медицинском жаргоне acne vulgaris) — это заболевание кожи, характеризующееся образованием комедонов, папул, пустул, узелков и
Однако следует оговориться, что не все проявления акне являются воспалительными. Давайте рассмотрим различия:
- Невоспалительные акне: характеризуются наличием комедонов, которые мы обычно называем угрями и белыми головками. Это неинфицированные пробки кожного сала, застрявшие внутри фолликулов. Комедоны различают на открытые (угри) и закрытые (угри), в зависимости от того, открыт или закрыт фолликул на поверхности кожи.
- Воспалительные акне: состоят из папул, пустул, узелков или кист, но и здесь необходимо провести дополнительное различие, поскольку эти поражения указывают на тяжесть патологии и имеют различный воспалительный процесс. Папулы — это красноватые рельефные образования, вызванные раздражением пор, если они заполняются гноем, то становятся пустулами. Узелки — это более крупные и глубокие образования, которые появляются, когда воспаление приводит к разрыву закупоренных пор. При инфицировании они превращаются в кисты, которые повреждают мягкие ткани эпидермиса.
Причины возникновения акне
Наиболее частой причиной возникновения акне является половое созревание, когда гормональная буря чрезмерно стимулирует выработку кожного сала и пролиферацию роговых клеток (наиболее поверхностных клеток эпидермиса). В частности, именно андрогенные гормоны, в большей степени присутствующие у мужчин, в наибольшей степени способствуют возникновению акне. Неслучайно именно из-за гормонального дисбаланса мальчики чаще страдают в подростковом возрасте, а женщины — в зрелом.
Кроме того, в дерматологических исследованиях ищут и другие факторы риска: от генетики до психологического стресса, от курения до диеты, хотя тезис о причинно-следственной связи с образом жизни так и не нашел реального научного обоснования. Нездоровая пища или некачественная чистка лица могут привести к появлению самых простых дефектов кожи, а не более сложных угревых поражений.
Однако если в рационе присутствует много сахара, что приводит к гипергликемии или инсулинорезистентности (состояние, предрасполагающее к диабету), ситуация меняется: оказывается, что они могут способствовать появлению акне, особенно у взрослых.
Стадии акне
Классификация акне определяется количеством и типом имеющихся на коже поражений. В частности, выделяют:
- легкая: на коже менее 20 комедонов (открытых или закрытых) или менее 15 воспалительных очагов (папул и пустул);
- умеренная: имеется 20-100 комедонов или 15-50 воспалительных очагов;
- тяжелая: помимо папул и пустул имеется более 5 кист, но к ней можно отнести и случаи, когда общее количество поражений превышает 125.
Основные типы акне
Акне бывает не одно, а несколько видов, различающихся по симптоматике. Прежде чем рассматривать их, уточним, что легкие и средние формы не дают симптомов, если под симптомами понимать болезненные состояния. Они влияют «только» на эстетику лица и, зачастую, на психику как источник беспокойства. К счастью, тамада в социальных сетях под хэштегом #acnepositivity меняет ситуацию: по данным опроса, проведенного Treatwell, онлайн-платформой для бронирования косметических и оздоровительных услуг, только 1 из 5 человек считает недостатки кожи реальной проблемой.
Вот типы акне:
- кистозное акне: характеризуется наличием узелков и кист, может быть болезненным;
- acne conglobata: наиболее тяжелая форма, поражающая чаще мужчин, с абсцессами, свищами с выделениями, келоидными и атрофическими рубцами. Помимо лица, прыщи могут появляться на плечах, груди, руках, ягодицах и даже на волосистой части головы;
- Акне-розацеа: правильный медицинский термин — розацеа, проявляется хроническим покраснением лица, телеангиэктазиями (лопнувшими и явными капиллярами), эритемой, папулами и пустулами. В основе этого заболевания лежит нарушение микроциркуляции, связанное с инфекцией Helicobacter Pylori.
Разница между подростковыми и поздними акне
Акне у подростков и взрослых отличается в основном своими проявлениями: после 25 лет чаще всего воспаленные образования — папулы, пустулы и узелки — появляются на челюсти и подбородке. Подростковое же акне характеризуется в основном угрями и пустулами, особенно на лбу и носу. Кроме того, поздние акне могут возникать и у людей, которые никогда ими не страдали, а причиной их появления почти всегда является гормональный дисбаланс. По статистике, наиболее подвержены этому заболеванию женщины.
Угревые рубцы
«Если под шрамами от акне понимать ямки и углубления, придающие коже вид пятен, то только тяжелые формы акне с узелками и кистами оставляют их навсегда; в противном случае это красные пятна, свидетельствующие о наличии основного воспаления, которое еще продолжается и пройдет по мере заживления», — отмечает дерматолог Мария Роза Гавиглио. «Глубокие рубцы могут быть устранены с помощью медицинских химических пилингов, радиочастотного, фракционного лазера или филлеров». Наиболее подходящий метод лечения должен определить врач.
Когда следует обратиться к дерматологу
Настоятельно рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу, если пятна на коже — это не просто загрязнения, вызванные комбинированной или жирной кожей. Или если они цветут в больших количествах, превращаясь в прыщи с гноем. Но в целом лучше не дожидаться появления классической «желтовато-белой головки» прыща: когда красноватый рельеф и прыщи сохраняются, несмотря на правильный косметический уход, лучше обратиться к специалисту. Это вопрос качества жизни: если говорить о позитивности кожи, то в подростковом возрасте нелегко смириться с тем, что лицо уже не такое гладкое, как в детстве. А это может сказаться на самовосприятии и социальных отношениях.
Хорошая новость заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев акне проходит. Лечение, назначаемое дерматологом, зависит от степени тяжести поражения и варьируется от местных антибиотиков до пероральных антибиотиков, от гормональных таблеток до отшелушивающих и кератолитических растворов (т.е. размягчающих роговой слой эпидермиса). К новейшим методам лечения относится фотодинамическая терапия, которая с помощью светодиодного излучения заживляет очаги поражения глубоко внутри. Их можно проводить и в летнее время, так как они не вызывают фотосенсибилизации.
Природные средства
Помогают ли натуральные средства от прыщей? «Ответ отрицательный, действительно, домашние смеси из лимона, уксуса, бикарбоната натрия и других натуральных ингредиентов в незначительных случаях не лечат прыщи, а в худших — усугубляют их, повышая риск появления красных и коричневых пятен», — отмечает дерматолог.
Акне и солнце: что делать летом
Солнце лечит прыщи или нет? «Если у вас активное воспаление акне, т.е. гнойные папулы и кисты, то прямое воздействие летнего солнца, конечно, не улучшает картину. Если же воспалительный процесс находится под контролем, благодаря терапии, проводимой в предыдущие месяцы, то солнце оказывает положительное влияние на акне, так как подсушивает сальные железы. Однако в сентябре, если заболевание не лечилось, мы можем наблюдать его обострение», — поясняет врач.
Предлагается защищаться от солнца кремами с легкой, не содержащей масел и некомедогенной текстурой: «На рынке представлены солнцезащитные средства специально для кожи, склонной к акне, которые обладают себорегулирующим и огнезащитным действием. Обычно они имеют солнцезащитный фильтр SPF 30 (а не 50+), поскольку люди предпочитают «пользоваться» благотворным действием солнца на гиперсеборейную кожу». Однако всегда действует правило: выходить на солнце в правильные часы, т.е. не в центральный пик (12-15).
Остерегайтесь фотосенсибилизирующих средств, т.е. тех, которые могут окрасить кожу, для чего всегда следует обращаться к дерматологу. Категорически не рекомендуется использовать скрабы, химические пилинги (даже легкие) и маски, поглощающие себум. Чтобы забыть о прыщах летом, достаточно регулярно очищать лицо с помощью специальных средств для умывания, предназначенных для кожи, склонной к акне. По крайней мере, на некоторое время.
